Kuantumrun

KREDI I IMAZHIT: Kuantumrun

Përjetimi i sistemit të kujdesit shëndetësor të së nesërmes: E ardhmja e shëndetit P6

David Tal, Botues, Futurist
@DavidTalWrites
LinkedIn

E martë, 09 - 15:2020

Në dy dekada, aksesi në kujdesin më të mirë shëndetësor do të bëhet universal, pavarësisht nga të ardhurat tuaja ose ku jetoni. Ironikisht, nevoja juaj për të vizituar spitalet, madje edhe për t'u takuar fare me mjekë, do të bjerë gjatë atyre dy dekadave.

Mirë se vini në të ardhmen e kujdesit shëndetësor të decentralizuar.

Kujdesi shëndetësor i decentralizuar

Sistemi i sotëm i kujdesit shëndetësor karakterizohet kryesisht nga një rrjet i centralizuar farmacish, klinikash dhe spitalesh që ofrojnë në mënyrë reaktive ilaçe dhe trajtime të përshtatshme për të gjithë për të adresuar çështjet ekzistuese shëndetësore të një publiku që nuk është në dijeni për shëndetin e tyre dhe i keqinformuar për si të kujdesen në mënyrë efektive për veten e tyre. (Uau, kjo ishte një fjali e kotë.)

Krahasoni atë sistem me atë që ne po shkojmë aktualisht: një rrjet të decentralizuar aplikacionesh, faqesh interneti, klinika-barnatore dhe spitale që ofrojnë në mënyrë proaktive ilaçe dhe trajtime të personalizuara për të parandaluar problemet shëndetësore të një publiku që është i fiksuar për shëndetin e tij dhe i arsimuar në mënyrë aktive. se si të kujdesen në mënyrë efektive për veten e tyre.

Ky ndryshim sizmik, i mundësuar nga teknologjia në ofrimin e kujdesit shëndetësor bazohet në pesë parime që përfshijnë:

Fuqizimi i individëve me mjete për të gjurmuar të dhënat e tyre shëndetësore;
Mundësimi i mjekëve të familjes që të praktikojnë mirëmbajtjen e shëndetit në vend që të shërojnë të sëmurët tashmë;
Lehtësimi i konsultimeve shëndetësore, pa kufizime gjeografike;
Zvarritja e kostos dhe kohës së diagnozës gjithëpërfshirëse deri në qindarka dhe minuta; dhe
Ofrimi i një trajtimi të personalizuar për të sëmurët ose të lënduarit për t'i rikthyer ata menjëherë në shëndet me komplikime minimale afatgjata.

Së bashku, këto ndryshime do të ulin masivisht kostot në të gjithë sistemin e kujdesit shëndetësor dhe do të përmirësojnë efektivitetin e tij të përgjithshëm. Për të kuptuar më mirë se si do të funksionojë e gjithë kjo, le të fillojmë me mënyrën se si një ditë do të diagnostikojmë të sëmurët.

Diagnoza e vazhdueshme dhe parashikuese

Në lindje (dhe më vonë, para lindjes), gjaku juaj do të merret me mostra, do të futet në një sekuencues të gjeneve dhe më pas do të analizohet për të nuhatur çdo problem të mundshëm shëndetësor që ADN-ja juaj ju bën të predispozuar. Siç është përshkruar në kapitulli i tretë, pediatrit e ardhshëm më pas do të llogarisin një "udhërrëfyes të kujdesit shëndetësor" për 20-50 vitet e ardhshme, duke detajuar vaksinat e sakta, terapitë gjenetike dhe operacionet që do t'ju duhet të bëni në periudha specifike të jetës suaj për të shmangur komplikimet serioze shëndetësore më vonë - përsëri , të gjitha të bazuara në ADN-në tuaj unike.

Ndërsa rriteni, telefonat, më pas pajisjet që vishen dhe më pas implantet që mbani me vete do të fillojnë të monitorojnë vazhdimisht shëndetin tuaj. Në fakt, prodhuesit kryesorë të sotëm të telefonave inteligjentë, si Apple, Samsung dhe Huawei, po vazhdojnë të dalin me sensorë MEMS gjithnjë e më të avancuar që matin biometrikët si rrahjet e zemrës, temperatura, nivelet e aktivitetit etj. Ndërkohë, ato implante që përmendëm do të analizojnë gjakun tuaj për nivelet e toksinave, viruseve dhe baktereve që mund të shkaktojnë alarm.

Të gjitha këto të dhëna shëndetësore do të ndahen më pas me aplikacionin tuaj personal të shëndetit, shërbimin e abonimit të monitorimit të shëndetit në internet ose rrjetin lokal të kujdesit shëndetësor, për t'ju njoftuar për një sëmundje të afërt përpara se të ndjeni ndonjë simptomë. Dhe, sigurisht, këto shërbime do të ofrojnë gjithashtu mjekime pa recetë dhe rekomandime të kujdesit personal për të shmangur sëmundjen përpara se ajo të fillojë plotësisht.

(Në një shënim anësor, sapo të gjithë të ndajnë të dhënat e tyre shëndetësore me shërbime si këto, ne do të jemi në gjendje të dallojmë dhe të përmbajmë shpërthime epidemike dhe pandemike shumë më herët.)

Për ato sëmundje që këta telefona inteligjentë dhe aplikacione nuk mund t'i diagnostikojnë plotësisht, do t'ju këshillohet të vizitoni lokalin tuaj farmaci-klinika.

Këtu, një infermiere do të marrë një shtupë të pështymës tuaj, a gjilpërën e gjakut tuaj, një copëz të skuqjes suaj (dhe disa teste të tjera në varësi të simptomave tuaja, duke përfshirë rrezet X), më pas futini të gjitha në superkompjuterin e brendshëm të klinikës së farmacisë. Të Sistemi i inteligjencës artificiale (AI) do të analizojë rezultatet e mostrave tuaja bio në minuta, krahasojeni atë me ato të miliona pacientëve të tjerë nga të dhënat e tij, për të diagnostikuar më pas gjendjen tuaj me një normë saktësie 90 përqind plus.

Kjo AI më pas do të përshkruajë një mjekim standard ose të personalizuar për gjendjen tuaj, do të ndajë diagnozën (ICD) të dhënat me aplikacionin ose shërbimin tuaj shëndetësor, më pas udhëzoni farmacistin robotik të klinikës së farmacisë që të përgatisë porosinë e barit shpejt dhe pa gabime njerëzore. Më pas infermierja do t'ju japë recetën tuaj, në mënyrë që të jeni në rrugën tuaj të gëzuar.

Mjeku i kudondodhur

Skenari i mësipërm të jep përshtypjen se mjekët njerëzorë do të vjetërohen … mirë, jo ende. Për tre dekadat e ardhshme, mjekët njerëzorë thjesht do të nevojiten më pak dhe do të përdoren për rastet mjekësore më të ngutshme ose të largëta.

Për shembull, të gjitha farmacitë-klinikat e përshkruara më sipër do të menaxhohen nga një mjek. Dhe për ato vizita që nuk mund të testohen lehtësisht ose plotësisht nga AI mjekësore e brendshme, mjeku do të ndërhynte për të rishikuar pacientin. Për më tepër, për ata të moshuar të cilët nuk kanë rehat të pranojnë një diagnozë mjekësore dhe recetë nga një AI, mjeku do të hynte edhe atje (ndërsa tinëzisht i referohej AI për një mendim të dytë sigurisht)

Ndërkohë, për ata individë të cilët janë shumë dembelë, të zënë apo të dobët për të vizituar farmaci-klinikën, si dhe për ata që jetojnë në zona të thella, mjekët e një rrjeti shëndetësor rajonal do të jenë të gatshëm për t'i shërbyer edhe këtyre pacientëve. Shërbimi i dukshëm është ofrimi i vizitave te mjeku brenda shtëpisë (tashmë i disponueshëm në rajonet më të zhvilluara), por së shpejti edhe vizitat virtuale të mjekut ku flisni me një mjek për një shërbim si Skype. Dhe nëse nevojiten mostra bio, veçanërisht për ata që jetojnë në rajone të largëta ku aksesi në rrugë është i dobët, një dron mjekësor mund të fluturojë për të dorëzuar dhe kthyer një komplet testimi mjekësor.

Tani për tani, rreth 70 për qind e pacientëve nuk kanë akses në të njëjtën ditë me një mjek. Ndërkohë, shumica dërrmuese e kërkesave për kujdesin shëndetësor vijnë nga njerëz që kanë nevojë për ndihmë për të trajtuar infeksione të thjeshta, skuqje dhe kushte të tjera të vogla. Kjo bën që dhomat e urgjencës të bllokohen në mënyrë të panevojshme me pacientë të cilët mund të shërbehen lehtësisht nga shërbimet shëndetësore të nivelit më të ulët.

Për shkak të kësaj joefikasiteti sistematik, ajo që është me të vërtetë zhgënjyese për t'u sëmurur është të mos sëmuresh fare - duhet të presësh për të marrë kujdesin dhe këshillat shëndetësore që të nevojiten për t'u përmirësuar.

Kjo është arsyeja pse sapo të krijojmë sistemin proaktiv të kujdesit shëndetësor të përshkruar më sipër, jo vetëm që njerëzit do të marrin kujdesin që u nevojitet më shpejt, por dhomat e urgjencës më në fund do të lirohen për t'u fokusuar në atë për të cilën janë krijuar.

Kujdesi urgjent përshpejtohet

Detyra e ndihmësmjekut (EMT) është të lokalizojë individin në ankth, të stabilizojë gjendjen e tij dhe t'i transportojë në spital në kohë për të marrë kujdesin mjekësor që i nevojitet. Edhe pse e thjeshtë në teori, mund të jetë tmerrësisht stresuese dhe e vështirë në praktikë.

Së pari, në varësi të trafikut, mund të duhen 5-10 minuta që një ambulancë të arrijë në kohë për të ndihmuar telefonuesin. Dhe nëse individi i prekur vuan nga një atak në zemër ose plagë me armë zjarri, 5-10 minuta mund të jetë një pritje shumë e gjatë. Kjo është arsyeja pse dronët (si prototipi i paraqitur në videon më poshtë) do të dërgohen përpara ambulancës për të ofruar kujdes të hershëm për situata të zgjedhura emergjente.

Përndryshe, nga fillimi i viteve 2040, shumica e ambulancave do të jenë konvertuar në kuadrokopter për të ofruar kohë më të shpejta reagimi duke shmangur plotësisht trafikun, si dhe duke arritur në destinacione më të largëta.

Pasi futeni në një ambulancë, fokusi zhvendoset në stabilizimin e gjendjes së pacientit për një kohë mjaft të gjatë derisa të arrijnë në spitalin më të afërt. Tani për tani, kjo zakonisht bëhet përmes një kokteji me ilaçe stimuluese ose qetësuese për të moderuar rrahjet e zemrës dhe rrjedhjen e gjakut në organe, si dhe duke përdorur një defibrilator për të rifilluar plotësisht zemrën.

Por ndër rastet më të vështira për t'u stabilizuar janë plagët e çara, zakonisht në formën e të shtënave me armë zjarri ose therjes me thikë. Në këto raste, çelësi është ndalimi i gjakderdhjes së brendshme dhe të jashtme. Edhe këtu përparimet e ardhshme në mjekësinë urgjente do të vijnë për të shpëtuar ditën. E para është në formën e një xhel mjekësor që mund të ndalojë menjëherë gjakderdhjen traumatike, njësoj si mbyllja e sigurt e një plage. E dyta është shpikja e ardhshme e gjak sintetik (2019) që mund të ruhet në ambulanca për të injektuar në një viktimë aksidenti me humbje tashmë të konsiderueshme të gjakut.

Spitalet antimikrobiale dhe prodhuese

Deri në kohën kur një pacient të arrijë në spital në këtë sistem të ardhshëm të kujdesit shëndetësor, shanset janë që ai ose të jetë i sëmurë rëndë, duke u trajtuar për një dëmtim traumatik ose duke u përgatitur për një operacion rutinë. E parë nga një këndvështrim tjetër, kjo do të thotë gjithashtu se shumica e njerëzve mund të vizitojnë një spital vetëm më pak se disa herë gjatë gjithë jetës së tyre.

Pavarësisht nga arsyeja e vizitës, një nga shkaqet kryesore të ndërlikimeve dhe vdekjeve në spital janë ato që quhen infeksione të fituara nga spitali (HAI). A studim zbuloi se në vitin 2011, 722,000 pacientë morën një HAI në spitalet amerikane, duke çuar në 75,000 vdekje. Për të adresuar këtë statistikë të tmerrshme, spitalet e nesërme do të kenë furnizimet, mjetet dhe sipërfaqet e tyre mjekësore tërësisht të zëvendësuara ose të veshura me materiale ose kimikate anti-bakteriale. Një e thjeshtë shembull nga kjo do të ishte zëvendësimi ose mbulimi i shtratit të shtratit të spitalit me bakër për të vrarë në çast çdo bakter që bie në kontakt me të.

Ndërkohë, spitalet gjithashtu do të transformohen për t'u bërë të vetë-mjaftueshëm, me akses të plotë në opsionet e kujdesit dikur të specializuar.

Për shembull, ofrimi i trajtimeve të terapisë gjenetike sot është kryesisht domeni i vetëm disa spitaleve me akses në financimin më të madh dhe profesionistët më të mirë të kërkimit. Në të ardhmen, të gjitha spitalet do të strehojnë të paktën një krah/departament që specializohet vetëm në sekuencën dhe redaktimin e gjeneve, të aftë për të prodhuar trajtime të personalizuara të terapisë së gjeneve dhe qelizave staminale për pacientët në nevojë.

Këto spitale do të kenë gjithashtu një departament të përkushtuar tërësisht për printerët 3D të shkallës mjekësore. Kjo do të lejojë prodhimin e brendshëm të furnizimeve mjekësore të printuara 3D, pajisjeve mjekësore dhe implanteve njerëzore metalike, plastike dhe elektronike. Duke përdorur printera kimikë, spitalet do të jenë gjithashtu në gjendje të prodhojnë pilula me recetë të dizajnuara me porosi, ndërsa bioprinterët 3D do të prodhojnë organe dhe pjesë të trupit plotësisht funksionale duke përdorur qeliza burimore të prodhuara në departamentin fqinj.

Këto departamente të reja do të shkurtojnë ndjeshëm kohën e nevojshme për të porositur burime të tilla nga institucionet e centralizuara mjekësore, duke rritur kështu shkallën e mbijetesës së pacientëve dhe duke ulur kohën e tyre në kujdes.

Kirurgë robotikë

Të disponueshme tashmë në shumicën e spitaleve moderne, sistemet kirurgjikale robotike (shih videon më poshtë) do të bëhen normë mbarëbotërore nga fundi i viteve 2020. Në vend të operacioneve invazive që kërkojnë që kirurgu të bëjë prerje të mëdha për t'u futur brenda jush, këtyre krahëve robotikë u nevojiten vetëm një prerje 3-4 një centimetër të gjerë për të lejuar mjekun të kryejë operacionin me ndihmën e videos dhe (së shpejti) imazhe të realitetit virtual.

Deri në vitet 2030, këto sisteme kirurgjikale robotike do të avancohen mjaftueshëm për të funksionuar në mënyrë autonome për shumicën e operacioneve të zakonshme, duke e lënë kirurgun njerëzor në një rol mbikëqyrës. Por deri në vitet 2040, një formë krejtësisht e re e kirurgjisë do të bëhet e zakonshme.

Kirurgët Nanobot

Përshkruar plotësisht në kapitulli i katërt të kësaj serie, nanoteknologjia do të luajë një rol të madh në mjekësi gjatë dekadave në vijim. Këta nano-robotë, mjaft të vegjël për të notuar brenda qarkullimit të gjakut, do të përdoren për të ofruar ilaçe të synuara dhe vrasin qelizat e kancerit deri në fund të viteve 2020. Por nga fillimi i viteve 2040, teknikët e nanoboteve spitalore, duke bashkëpunuar me kirurgë të specializuar, do të zëvendësojnë operacionet e vogla tërësisht me një shiringë të mbushur me miliarda nanobote të para-programuara të injektuara në një zonë të synuar të trupit tuaj.

Këta nanobote do të përhapeshin më pas nëpër trupin tuaj duke kërkuar për indet e dëmtuara. Pasi të gjenden, ata do të përdorin enzima për të prerë qelizat e indeve të dëmtuara larg nga indet e shëndetshme. Qelizat e shëndetshme të trupit më pas do të stimulohen që të dy të hedhin qelizat e dëmtuara dhe më pas të rigjenerojnë indin rreth zgavrës së krijuar nga asgjësimi në fjalë.

(E di, kjo pjesë tingëllon tepër fantastiko-shkencore tani, por pas disa dekadash, Vetë-shërimi i Wolverine aftësia do të bëhet e disponueshme për të gjithë.)

Dhe ashtu si departamentet e terapisë gjenetike dhe printimit 3D të përshkruar më sipër, spitalet gjithashtu do të kenë një ditë një departament të dedikuar për prodhimin e personalizuar të nanoboteve, duke mundësuar që kjo risi e "kirurgjisë në shiringë" të bëhet e disponueshme për të gjithë.

Nëse ekzekutohet siç duhet, sistemi i ardhshëm i kujdesit shëndetësor i decentralizuar do të kujdeset që të mos sëmureni kurrë rëndë nga shkaqe të parandalueshme. Por që ky sistem të funksionojë, do të varet nga partneriteti i tij me publikun në përgjithësi dhe nga promovimi i kontrollit dhe përgjegjësisë personale mbi shëndetin e dikujt.