துல்லியமான ஹெல்த்கேர் உங்கள் மரபணுவைத் தட்டுகிறது: பியூச்சர் ஆஃப் ஹெல்த் பி3
துல்லியமான ஹெல்த்கேர் உங்கள் மரபணுவைத் தட்டுகிறது: பியூச்சர் ஆஃப் ஹெல்த் பி3
உங்கள் டிஎன்ஏவில் மருந்துகள் தனிப்பயனாக்கப்படும் மற்றும் உங்கள் எதிர்கால ஆரோக்கியம் பிறக்கும்போதே கணிக்கப்படும் எதிர்காலத்தில் நாங்கள் நுழைகிறோம். துல்லியமான மருத்துவத்தின் எதிர்காலத்திற்கு வரவேற்கிறோம்.
எங்களின் எதிர்கால ஆரோக்கியம் தொடரின் கடைசி அத்தியாயத்தில், உலகளாவிய ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு மற்றும் எதிர்கால தொற்றுநோய்களின் வடிவத்தில் மனிதகுலம் தற்போது எதிர்கொள்ளும் அச்சுறுத்தல்களையும், அவற்றை எதிர்த்துப் போராட எங்கள் மருந்துத் துறையின் கண்டுபிடிப்புகளையும் நாங்கள் ஆராய்ந்தோம். ஆனால் இந்த கண்டுபிடிப்புகளின் எதிர்மறையானது அவற்றின் வெகுஜன சந்தை வடிவமைப்பில் உள்ளது-மருந்துகளை குணப்படுத்துவதற்கு பதிலாக பலருக்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
இதன் வெளிச்சத்தில், மரபணுவியலில் தொடங்கி மூன்று முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள் மூலம் சுகாதாரத் துறையில் நிகழும் கடல் மாற்றத்தைப் பற்றி விவாதிப்போம். இது நுண்ணிய ஸ்கால்பெல்களுடன் நோயைக் கொல்லும் கத்திகளுக்குப் பதிலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு துறையாகும். இது ஒரு நாள் சராசரி நபர் பாதுகாப்பான, அதிக சக்தி வாய்ந்த மருந்துகள் மற்றும் அவர்களின் தனிப்பட்ட மரபியலுக்குத் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சுகாதார ஆலோசனைகளுக்கான அணுகலைப் பெறும் ஒரு துறையாகும்.
ஆனால் நாம் ஆழமான நீரில் மூழ்குவதற்கு முன், எப்படியும் மரபியல் என்றால் என்ன?
உன்னில் ஜீனோம்
மரபணு என்பது உங்கள் டிஎன்ஏவின் கூட்டுத்தொகையாகும். இது உங்கள் மென்பொருள். மேலும் இது உங்கள் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு செல்லிலும் (கிட்டத்தட்ட) காணப்படுகிறது. மூன்று பில்லியன் எழுத்துக்கள் (அடிப்படை ஜோடிகள்) இந்த மென்பொருளின் குறியீட்டை உருவாக்குகின்றன, மேலும் படிக்கும் போது, அது உங்களை, உங்களை உருவாக்கும் அனைத்தையும் உச்சரிக்கிறது. இதில் உங்கள் கண் நிறம், உயரம், இயற்கையான தடகள மற்றும் நுண்ணறிவு திறன், உங்கள் ஆயுட்காலம் கூட அடங்கும்.
ஆயினும்கூட, இந்த எல்லா அறிவும் அடிப்படையானது, சமீபத்தில்தான் அதை அணுக முடிந்தது. இது நாம் பேசப்போகும் முதல் பெரிய கண்டுபிடிப்பை பிரதிபலிக்கிறது: தி மரபணுக்களை வரிசைப்படுத்துவதற்கான செலவு (உங்கள் டிஎன்ஏவைப் படித்தல்) 100 இல் $2001 மில்லியனில் இருந்து (முதல் மனித மரபணு வரிசைப்படுத்தப்பட்டபோது) 1,000 இல் $2015 க்கும் குறைவாகக் குறைந்துள்ளது, பல கணிப்புகள் 2020 ஆம் ஆண்டளவில் மேலும் சில்லறைகளாகக் குறையும் என்று கணித்துள்ளது.
மரபணு வரிசைமுறை பயன்பாடுகள்
உங்கள் மரபணு வம்சாவளியைப் புரிந்துகொள்வது அல்லது உங்கள் ஆல்கஹால் எவ்வளவு நன்றாக வைத்திருக்க முடியும் என்பதை விட மரபணு வரிசைமுறைக்கு அதிகமானவை உள்ளன. மரபணு வரிசைமுறை போதுமான அளவு மலிவானதாக இருப்பதால், முழு அளவிலான மருத்துவ சிகிச்சை விருப்பங்கள் கிடைக்கின்றன. இதில் அடங்கும்:
பிறழ்வுகளை அடையாளம் காணவும், அரிதான மரபணு நோய்களை சிறப்பாகக் கண்டறியவும் மற்றும் தனிப்பயன் தடுப்பூசிகள் மற்றும் சிகிச்சைகளை உருவாக்கவும் உங்கள் மரபணுக்களின் விரைவான சோதனை (இந்த நுட்பத்தின் எடுத்துக்காட்டு பிறந்த குழந்தையை காப்பாற்றினார் 2014 இல்);
உடல் குறைபாடுகளை குணப்படுத்த உதவும் மரபணு சிகிச்சையின் புதிய வடிவங்கள் (இந்த தொடரின் அடுத்த அத்தியாயத்தில் விவாதிக்கப்பட்டது);
மனித மரபணுவில் உள்ள ஒவ்வொரு மரபணுவும் என்ன செய்கிறது என்பதை நன்கு புரிந்துகொள்ள (தரவு சுரங்கம்) உங்கள் மரபணுவை மில்லியன் கணக்கான பிற மரபணுக்களுடன் ஒப்பிடுதல்;
புற்றுநோய் போன்ற நோய்களுக்கு உங்கள் பாதிப்பு மற்றும் முன்கணிப்புகளை கணித்தல், அந்த நிலைமைகளை பல ஆண்டுகள் அல்லது பல தசாப்தங்களுக்கு முன்பே நீங்கள் எதிர்கொள்வதைத் தடுக்கலாம்.
அந்த கடைசி புள்ளி ஒரு வாய்வழியாக இருந்தது, ஆனால் அதுவும் பெரியது. இது முன்கணிப்பு மற்றும் துல்லியமான மருத்துவத்தின் எழுச்சியை உச்சரிக்கிறது. பென்சிலின் கண்டுபிடிப்பு உங்கள் பெற்றோர் மற்றும் தாத்தா பாட்டிகளின் ஆரோக்கியத்தில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியதைப் போலவே, உங்கள் ஆரோக்கியத்தின் தரத்தில் புரட்சியை ஏற்படுத்தும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பை நாங்கள் எவ்வாறு அணுகுகிறோம் என்பதற்கான இரண்டு குவாண்டம் பாய்ச்சல்கள் இவை.
ஆனால் இந்த இரண்டு அணுகுமுறைகளையும் ஆழமாக ஆராய்வதற்கு முன், நாங்கள் முன்னர் சுட்டிக்காட்டிய இரண்டாவது பெரிய கண்டுபிடிப்பைப் பற்றி விவாதிப்பது முக்கியம்: இந்த மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளை சாத்தியமாக்கும் தொழில்நுட்பம்.
மரபணுக்களைப் பற்றிய ஒரு CRISPR பார்வை
இதுவரை, மரபியல் துறையில் மிக முக்கியமான கண்டுபிடிப்பு CRISPR/Cas9 எனப்படும் புதிய மரபணு-பிளவு நுட்பமாகும்.
முதல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது 1987 இல், நமது டிஎன்ஏவில் உள்ள காஸ் மரபணுக்கள் (சிஆர்ஐஎஸ்பிஆர்-தொடர்புடைய மரபணுக்கள்) நமது ஆதிகால பாதுகாப்பு அமைப்பாக உருவானதாக நம்பப்படுகிறது. இந்த மரபணுக்கள் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடிய குறிப்பிட்ட, வெளிநாட்டு மரபணுப் பொருட்களைக் கண்டறிந்து குறிவைத்து அவற்றை நமது உயிரணுக்களில் இருந்து வெட்டி எடுக்க முடியும். 2012 இல், விஞ்ஞானிகள் இந்த பொறிமுறையை மாற்றியமைக்க ஒரு முறையை (CRISPR/Cas9) வகுத்தனர், இது மரபியல் வல்லுநர்களை குறிவைக்க அனுமதிக்கிறது, பின்னர் குறிப்பிட்ட டிஎன்ஏ காட்சிகளை பிரிக்க/திருத்துகிறது.
இருப்பினும், CRISPR/Cas9 (இதை நாம் CRISPR என்று அழைக்கலாம்) உண்மையில் விளையாட்டை மாற்றுவது என்னவென்றால், அதை விட வேகமாகவும், மலிவாகவும், எளிதாகவும், துல்லியமாகவும் இருக்கும் விதத்தில் நமது டிஎன்ஏவில் இருக்கும் மரபணு வரிசைகளை அகற்ற அல்லது சேர்க்க அனுமதிக்கிறது. முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட அனைத்து முறைகளும்.
இந்த கருவி தற்போது பைப்லைனில் உள்ள முன்கணிப்பு மற்றும் துல்லியமான சுகாதாரப் போக்குகளுக்கான முக்கிய கட்டுமானத் தொகுதிகளில் ஒன்றாக மாறியுள்ளது. இது பன்முகத்தன்மையும் கொண்டது. உருவாக்கப் பயன்படுவது மட்டுமல்ல எச்.ஐ.வி, இது இப்போது விவசாயத்தில் மரபணு மாற்றப்பட்ட தாவரங்கள் மற்றும் விலங்குகளை உற்பத்தி செய்ய பயன்படுத்தப்படும் ஒரு கருவியாகும், இது செயற்கை உயிரியலின் வேகமாக வளர்ந்து வரும் துறையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, மேலும் மனித கருக்களின் மரபணுக்களை திருத்தவும் பயன்படுத்தப்படலாம். வடிவமைப்பாளர் குழந்தைகளை உருவாக்குங்கள், கட்டாக்கா பாணி.
அழுக்கு மலிவான மரபணு வரிசைமுறை மற்றும் CRISPR தொழில்நுட்பத்திற்கு இடையில், பரவலான சுகாதார சவால்களைத் தீர்க்க டிஎன்ஏ வாசிப்பு மற்றும் எடிட்டிங் கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுவதை இப்போது காண்கிறோம். ஆனால் எந்தவொரு புதுமையும் முன்கணிப்பு மற்றும் துல்லியமான மருத்துவத்தின் உறுதிமொழியைக் கொண்டு வராது.
குவாண்டம் கம்ப்யூட்டிங் மரபணுவை மறைகுறியாக்குகிறது
முன்னதாக, மரபணு வரிசைப்படுத்துதலுடன் தொடர்புடைய செலவுகளில் மகத்தான மற்றும் விரைவான வீழ்ச்சியைக் குறிப்பிட்டோம். 100 இல் $2001 மில்லியனிலிருந்து 1,000 இல் $2015 வரை, இது செலவில் 1,000 சதவிகிதம் வீழ்ச்சியாகும், இது வருடத்திற்கு சுமார் 5 மடங்கு குறைவு. ஒப்பிடுகையில், கம்ப்யூட்டிங் செலவு ஆண்டுக்கு 2 மடங்கு குறைகிறது மூரின் சட்டம். அந்த வித்தியாசம் தான் பிரச்சனை.
கீழே உள்ள வரைபடத்தில் காணப்படுவது போல், மரபணு வரிசைமுறையானது கணினித் துறையின் விலையை விட வேகமாகக் குறைகிறது. வர்த்தகம் இன்சைடர்):
இந்த முரண்பாடு மரபியல் தரவுகளின் மலையாக சேகரிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் அந்த பெரிய தரவை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு சமமான கம்ப்யூட்டிங் சக்தி இல்லாமல். இது எப்படி ஒரு சிக்கலை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான உதாரணம், நுண்ணுயிரியை மையமாகக் கொண்டு வளரும் மரபியல் துணை புலத்தில் உள்ளது.
நம் அனைவருக்குள்ளும் 1,000 க்கும் மேற்பட்ட பல்வேறு வகையான பாக்டீரியாக்கள் (வைரஸ்கள், பூஞ்சைகள் மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகள் உட்பட) ஒரு சிக்கலான சுற்றுச்சூழல் உள்ளது, அவை கூட்டாக மூன்று மில்லியனுக்கும் அதிகமான மரபணுக்களைக் குறிக்கின்றன, மனித மரபணுவை அதன் 23,000 மரபணுக்களுடன் குள்ளமாக்குகிறது. இந்த பாக்டீரியாக்கள் உங்கள் உடல் எடையில் ஒன்று முதல் மூன்று பவுண்டுகள் வரை இருக்கும் மற்றும் உங்கள் உடல் முழுவதும், குறிப்பாக உங்கள் குடலில் காணலாம்.
நூற்றுக்கணக்கான ஆய்வுகள் உங்கள் நுண்ணுயிர் ஆரோக்கியத்தை உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்துடன் இணைக்கின்றன என்பதே இந்த பாக்டீரியா சுற்றுச்சூழல் அமைப்பை முக்கியமாக்குகிறது. உண்மையில், உங்கள் நுண்ணுயிரியிலுள்ள அசாதாரணங்கள் செரிமானம், ஆஸ்துமா, மூட்டுவலி, உடல் பருமன், உணவு ஒவ்வாமை, மனச்சோர்வு மற்றும் மன இறுக்கம் போன்ற நரம்பியல் கோளாறுகள் போன்ற சிக்கல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (குறிப்பாக சிறு வயதிலேயே) நீண்டகாலமாக வெளிப்படுத்துவது, கெட்ட பாக்டீரியாவை கட்டுக்குள் வைத்திருக்கும் முக்கிய ஆரோக்கியமான குடல் பாக்டீரியாவை அழிப்பதன் மூலம் உங்கள் நுண்ணுயிரியின் ஆரோக்கியமான செயல்பாட்டை நிரந்தரமாக சேதப்படுத்தும் என்று சமீபத்திய ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. இந்த சேதம் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நோய்களுக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
அதனால்தான் விஞ்ஞானிகள் நுண்ணுயிரியின் மூன்று மில்லியன் மரபணுக்களை வரிசைப்படுத்த வேண்டும், ஒவ்வொரு மரபணுவும் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொண்டு, CRISPR கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, நோயாளியின் நுண்ணுயிரியை ஆரோக்கியமான நிலைக்குத் திரும்பச் செய்யக்கூடிய தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பாக்டீரியாக்களை உருவாக்க வேண்டும்.
(உங்கள் குடல் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுப்பதாகக் கூறும் ஹிப்ஸ்டர், புரோபயாடிக் யோகர்ட்களில் ஒன்றை சாப்பிடுவது போல் நினைத்துப் பாருங்கள், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் உண்மையில் அது செய்கிறது.)
இங்கே நாம் மீண்டும் தடைக்கு வருகிறோம். விஞ்ஞானிகள் இப்போது இந்த மரபணுக்களை வரிசைப்படுத்தவும் அவற்றைத் திருத்தவும் தேவையான தொழில்நுட்பத்தைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் இந்த மரபணு வரிசைகளை செயலாக்க கணினி குதிரைத்திறன் இல்லாமல், அவர்கள் என்ன செய்கிறார்கள், அவற்றை எவ்வாறு திருத்துவது என்பதை நாங்கள் ஒருபோதும் புரிந்து கொள்ள மாட்டோம்.
அதிர்ஷ்டவசமாக இந்தத் துறையில், 2020-களின் நடுப்பகுதியில் கம்ப்யூட்டிங் சக்தியில் ஒரு புதிய முன்னேற்றம் முக்கிய நீரோட்டத்தில் நுழைய உள்ளது: குவாண்டம் கணினிகள். எங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது கணினிகளின் எதிர்காலம் தொடர், மற்றும் கீழே உள்ள வீடியோவில் சுருக்கமாக (நன்றாக) விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, இன்றைய சிறந்த சூப்பர் கம்ப்யூட்டர்களைப் பயன்படுத்தும் ஆண்டுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ஒரு நாள் வேலை செய்யும் குவாண்டம் கணினி சிக்கலான மரபணுத் தரவை நொடிகளில் செயலாக்க முடியும்.
இந்த அடுத்த நிலை செயலாக்க சக்தி (இப்போது கிடைக்கும் செயற்கை நுண்ணறிவின் மிதமான அளவுடன் இணைந்து) முன்கணிப்பு மற்றும் துல்லியமான மருத்துவத்தை பிரதான நீரோட்டத்திற்கு முட்டுக்கட்டை போடுவதற்கு தேவையான கால் தவறிவிட்டது.
துல்லியமான சுகாதாரத்தின் வாக்குறுதி
துல்லியமான சுகாதாரம் (முன்னர் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சுகாதாரம் என்று அழைக்கப்பட்டது) என்பது நோயாளியின் மரபணு, சுற்றுச்சூழல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகளுக்கு ஏற்ப பயனுள்ள மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சையுடன் இன்றைய “அனைவருக்கும் ஒரு அளவு பொருந்தும்” அணுகுமுறையை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு துறையாகும்.
2020 களின் பிற்பகுதியில், நீங்கள் ஒரு நாள் மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவமனைக்குச் சென்று, உங்கள் அறிகுறிகளை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கலாம், ஒரு துளி இரத்தத்தை (ஒருவேளை மல மாதிரியாக இருக்கலாம்) விட்டுவிடலாம், பிறகு அரை மணி நேரக் காத்திருப்புக்குப் பிறகு, மருத்துவர் திரும்பி வருவார். உங்கள் மரபணு, நுண்ணுயிர் மற்றும் இரத்த பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றின் முழு பகுப்பாய்வுடன். இந்தத் தரவைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளின் சரியான நோயை (காரணத்தை) கண்டறிந்து, உங்கள் உடலின் மரபியல் பற்றி நீங்கள் இந்த நோய்க்கு ஆளாக நேரிடும் என்பதை விளக்கி, பின்னர் உங்கள் நோயைக் குணப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு மருந்துக்கான கணினியால் உருவாக்கப்பட்ட மருந்துச் சீட்டை உங்களுக்கு வழங்குவார். உங்கள் உடலின் தனிப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு பாராட்டு தெரிவிக்கும் வகையில்.
ஒட்டுமொத்தமாக, உங்கள் மரபணுவின் முழு வரிசைமுறையின் மூலம், உங்கள் மரபணுக்கள் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு ஆணையிடுகின்றன என்பதைப் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு நாள் பாதுகாப்பான, அதிக சக்தி வாய்ந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார். தடுப்பூசிகள், உங்கள் தனிப்பட்ட உடலியலுக்கான மிகவும் துல்லியமான அளவுகளில். இந்த அளவிலான தனிப்பயனாக்கம் ஒரு புதிய ஆய்வுத் துறையை உருவாக்கியுள்ளது-மருந்தியக்கவியல்ஒரு மருந்துக்கு மாறுபட்ட பதில்களை ஏற்படுத்தும் நோயாளிகளின் மரபணு வேறுபாடுகளை ஈடுசெய்வதற்கான வழிகளைப் பற்றியது.
நீங்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கு முன்பு உங்களை குணப்படுத்தும்
உங்கள் வருங்கால மருத்துவரிடம் அதே அனுமான வருகையின் போது, உங்கள் மரபணு, நுண்ணுயிர் மற்றும் இரத்தத்தின் அதே பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி, தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை பரிந்துரைகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் மருத்துவர் மேலே செல்லவும் முடியும். சில நோய்கள், புற்றுநோய்கள் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளை நீங்கள் ஒரு நாள் சந்திக்காமல் தடுப்பது உங்கள் மரபியல் உங்களை முன்கூட்டியே தூண்டுகிறது.
இந்த பகுப்பாய்வை பிறக்கும்போதே செய்ய முடியும், இதன் மூலம் உங்கள் குழந்தை மருத்துவருக்கு உங்கள் ஆரோக்கியத்தில் அதிக செயல்திறனுள்ள பங்கை எடுக்க அதிகாரம் அளிக்கிறது, இது உங்கள் வயது வந்தோருக்கான பலனைத் தரும். மேலும் நீண்ட காலத்திற்கு, வருங்கால சந்ததியினர் பெரும்பாலும் நோயற்ற வாழ்வை அனுபவிக்கலாம். இதற்கிடையில், நெருங்கிய காலத்தில், நோய்களைக் கணிப்பது மற்றும் சாத்தியமான இறப்புகளைத் தடுப்பது $ வரை சேமிக்க உதவும்20 பில்லியன் ஆண்டுதோறும் சுகாதாரச் செலவுகளில் (US அமைப்பு).
இந்த அத்தியாயத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள புதுமைகள் மற்றும் போக்குகள், நமது தற்போதைய "நோயுற்ற பராமரிப்பு" அமைப்பில் இருந்து விலகி "சுகாதார பராமரிப்பு" என்ற முழுமையான கட்டமைப்பிற்கு மாறுவதை விவரிக்கிறது. இது நோய்களை அகற்றுவதை வலியுறுத்தும் ஒரு கட்டமைப்பாகும், மேலும் அவை ஏற்படுவதை முற்றிலும் தடுக்கிறது.
இன்னும், இது எங்களின் எதிர்கால ஆரோக்கியத் தொடரின் முடிவு அல்ல. நிச்சயமாக, நீங்கள் நோய்வாய்ப்படும்போது, முன்கணிப்பு மற்றும் துல்லியமான மருத்துவம் உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் நீங்கள் காயமடையும் போது என்ன நடக்கும்? எங்கள் அடுத்த அத்தியாயத்தில் அதைப் பற்றி மேலும்.
ஆரோக்கியத் தொடரின் எதிர்காலம்
ஹெல்த்கேர் நேயர் எ ரெவல்யூஷன்: பியூச்சர் ஆஃப் ஹெல்த் பி1
நிரந்தர உடல் காயங்கள் மற்றும் குறைபாடுகளின் முடிவு: ஆரோக்கியத்தின் எதிர்காலம் P4
மனநோயை அழிக்க மூளையைப் புரிந்துகொள்வது: ஆரோக்கியத்தின் எதிர்காலம் P5
நாளைய ஹெல்த்கேர் சிஸ்டத்தை அனுபவிப்பது: பியூச்சர் ஆஃப் ஹெல்த் பி6
உங்கள் அளவான ஆரோக்கியத்தின் மீதான பொறுப்பு: ஆரோக்கியத்தின் எதிர்காலம் P7
இந்த முன்னறிவிப்புக்கான அடுத்த திட்டமிடப்பட்ட புதுப்பிப்பு
முன்னறிவிப்பு குறிப்புகள்
இந்த முன்னறிவிப்புக்காக பின்வரும் பிரபலமான மற்றும் நிறுவன இணைப்புகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:
இந்த முன்னறிவிப்புக்காக பின்வரும் குவாண்டம்ரன் இணைப்புகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: