監管迷幻藥：是時候考慮將迷幻藥作為潛在的治療方法了

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  量子運行遠見
• 2023 年 9 月 22 日

見解總結

科學家發現，一些迷幻藥物在特定劑量下可以幫助治療精神疾病，包括抑鬱症、焦慮症和創傷後應激障礙 (PTSD)。 現在的問題是如何監管並主要限制它們在醫學上的使用。

調節致幻劑的環境

由非營利性多學科迷幻研究協會 (MAPS) 資助的研究人員在 2021 年進行的一項研究結果發現，在 MDMA 輔助治療後，近 70% 的治療參與者不再符合 PTSD 的診斷標準。 MDMA（亞甲二氧基甲基苯丙胺），俗稱搖頭丸，是一種興奮劑，服用高劑量時會引起幻覺，甚至中風和心髒病。

MAPS 希望正在進行的第二項研究能夠證實第一項研究的結果。 該非營利組織還最早於 2023 年尋求美國食品和藥物管理局 (FDA) 批准該療法。FDA 於 2017 年授予 MDMA“突破性”稱號，為臨床試驗過程提供額外的支持和指導。 

自 1990 世紀 XNUMX 年代以來，MAPS 研究人員一直試圖將 MDMA 轉變為處方藥。 這種物質通常不會導致LSD或裸蓋菇素引起的強烈幻覺。 然而，它確實會提高某些大腦化學物質的水平，例如血清素和多巴胺。 此功能會產生幸福感並增加同理心。 對於經歷過侵入性閃回的創傷倖存者來說，這可以讓他們以更少的恐懼和判斷力重新審視令人不安的記憶。

MDMA 和其他迷幻物質正在接近監管部門的批准，這可能有助於減少它們的恥辱感。 治療師的監督可以在這一轉變中發揮作用，幫助人們克服對濫用的恐懼。 然而，仍然需要一個標準化的監管框架來管理這些高風險藥物。

破壞性影響

迷幻藥物和談話療法可能一起發揮作用的想法提出瞭如何優化和調節藥物體驗的複雜問題。 俄勒岡健康與科學大學的神經科學家和精神病學家 Atheir Abbas 表示，目前尚不清楚 MDMA 和其他致幻劑如何促進心理治療，以及它們如何在這種情況下影響患者的神經生物學。 對於迷幻藥來說，可能需要一種有指導的、更加以心理治療為導向的方法，因為否則可能會產生不良影響。

最重大的挑戰之一是這些化合物在全球範圍內的法律地位。 1971 年《聯合國精神藥物公約》將裸蓋菇素、DMT、LSD 和 MDMA 列為附表 1，這意味著它們缺乏治療作用，濫用/依賴的可能性很高，並且經常造成嚴重的不良反應。 然而，研究人員認為，如果一種藥物顯示出潛在的治療效果，圍繞其分類的官僚機構不應阻止進一步的研究。

美國、加拿大、南非和泰國等一些國家已經考慮在有限劑量下使用大麻等迷幻藥是合法的。 2022年，阿爾伯塔省成為加拿大第一個將迷幻藥物作為精神障礙治療進行監管的省份。 該決定的主要目的是通過確保患者得到適當的護理並防止某些產品管理不善來保護公眾。 通過提供替代治療，治療師可以為患者提供更多選擇。 加拿大其他省份可能會效仿，其他國家也將最終承認迷幻藥對心理健康的功效。 

監管迷幻藥的影響

監管迷幻藥的更廣泛影響可能包括： 

• 生物技術和生物製藥公司快速跟踪迷幻藥研究，開發針對各種精神疾病的治療方法，從而實現更好的心理健康管理。
• 患者可以按照醫生的規定接受有限劑量的可選迷幻藥。
• 更多國家允許在治療中使用致幻劑，並就如何使用這些藥物製定政策。
• 迷幻藥物黑市正在興起，一些人會選擇購買這些藥物來休閒。
• 隨著越來越多的人可以獲得合法的迷幻藥，對非法使用和成癮的擔憂日益增加。

需要考慮的問題

• 貴國對於在治療中使用致幻劑的立場是什麼？
• 政府可以採取哪些措施來確保負責任地使用合法致幻劑？