體驗明天的醫療保健系統：健康的未來 P6
體驗明天的醫療保健系統：健康的未來 P6
二十年後，無論您的收入或居住地如何，都能獲得最好的醫療保健服務。 具有諷刺意味的是，在這同樣的二十年裡，你去醫院甚至會見醫生的需求都將下降。
歡迎來到去中心化醫療保健的未來。
分散的醫療保健
今天的醫療保健系統的主要特點是藥房、診所和醫院的集中網絡，這些網絡被動地提供一刀切的藥物和治療，以解決不了解自己的健康狀況和不了解自己健康狀況的公眾的現有健康問題如何有效地照顧自己。 （唷，那是一個笨拙的句子。）
將該系統與我們目前正在走向的系統進行比較：一個由應用程序、網站、診所藥房和醫院組成的分散網絡，這些網絡主動提供個性化的藥物和治療，以防止對自己的健康著迷並接受過積極教育的公眾的健康問題關於如何有效地照顧自己。
這種以技術為基礎的醫療保健服務的巨大轉變基於以下五項原則：
使個人能夠使用工具來跟踪自己的健康數據；
讓家庭醫生能夠進行健康維護，而不是治愈已經生病的人；
促進健康諮詢，不受地域限制；
將綜合診斷的成本和時間拖到幾分錢和幾分鐘； 和
為病人或受傷者提供量身定制的治療，以使他們迅速恢復健康，並將長期並發症降至最低。
總之，這些變化將大大降低整個醫療保健系統的成本並提高其整體效率。 為了更好地理解這一切是如何運作的，讓我們從有一天我們將如何診斷病人開始。
持續和預測性診斷
出生時（以及出生前），將對您的血液進行採樣，插入基因測序儀，然後進行分析以找出您的 DNA 使您易患的任何潛在健康問題。 如中所述 第三章，然後，未來的兒科醫生將為您計算未來 20-50 年的“醫療保健路線圖”，詳細說明您在生命中的特定時間需要採取的確切定制疫苗、基因療法和手術，以避免日後出現嚴重的健康並發症——再次，一切都基於您獨特的 DNA。
隨著年齡的增長，您隨身攜帶的手機、可穿戴設備和植入物將開始不斷監測您的健康狀況。 事實上，當今領先的智能手機製造商，如蘋果、三星和華為，正在繼續推出更先進的 MEMS 傳感器，用於測量心率、溫度、活動水平等生物特徵。 同時，我們提到的那些植入物將分析您的血液中可能會敲響警鐘的毒素、病毒和細菌水平。
然後，所有這些健康數據將與您的個人健康應用程序、在線健康監測訂閱服務或本地醫療網絡共享，以便在您感覺到任何症狀之前通知您即將發生的疾病。 當然，這些服務還將提供非處方藥和個人護理建議，以在疾病完全發作之前阻止疾病。
（附帶說明，一旦每個人都與此類服務共享他們的健康數據，我們將能夠更早地發現和控制流行病和大流行病的爆發。）
對於這些智能手機和應用程序無法完全診斷的疾病，建議您前往當地 藥房.
在這裡，護士會用拭子採集您的唾液， 針刺你的血，刮擦你的皮疹（以及根據你的症狀進行的其他一些測試，包括 X 射線），然後將它們全部輸入藥房診所的內部超級計算機。 這 人工智能 (AI) 系統將分析結果 在幾分鐘內收集您的生物樣本，將其與數百萬其他患者的記錄進行比較，然後以 90% 以上的準確率診斷您的病情。
然後，該 AI 將為您的病情開出標准或定制的藥物，分享診斷結果（ICD) 使用您的健康應用程序或服務獲取數據，然後指示藥房診所的機器人藥劑師快速準備藥單，避免人為錯誤。 然後，護士會將您的處方交給您，這樣您就可以輕鬆上路了。
無所不在的醫生
上面的情景給人的印像是人類醫生將變得過時……嗯，不僅僅是現在。 在接下來的三十年裡，人類醫生的需求將減少，並用於最緊迫或偏遠的醫療案例。
例如，上述所有藥房診所都將由醫生管理。 對於那些無法通過內部醫療人工智能輕鬆或完全測試的步入式檢查，醫生會介入對患者進行檢查。 此外，對於那些不願意接受 AI 的醫療診斷和處方的年長未預約者，醫生也會介入其中（當然，同時悄悄地向 AI 尋求第二意見）
同時，對於那些因懶惰、忙碌或虛弱而無法去藥房就診的人，以及居住在偏遠地區的人，區域衛生網絡的醫生也將隨時為這些患者服務。 顯而易見的服務是提供內部醫生訪問（已經在大多數發達地區提供），但很快還會提供虛擬醫生訪問，您可以通過 Skype 等服務與醫生交談。 如果需要生物樣本，特別是對於那些生活在道路交通不便的偏遠地區的人，可以空運一架醫療無人機來運送和歸還醫療檢測試劑盒。
目前，大約 70% 的患者無法在同一天就醫。 同時，絕大多數醫療保健請求來自需要幫助解決簡單感染、皮疹和其他輕微疾病的人。 這導致急診室不必要地擠滿了患者，這些患者可以很容易地得到較低級別的衛生服務。
由於這種系統性的低效率，生病真正令人沮喪的是根本沒有生病——它必須等待獲得您需要的護理和健康建議才能變得更好。
這就是為什麼一旦我們建立了上述積極的醫療保健系統，人們不僅可以更快地獲得所需的護理，而且急診室最終將可以自由地專注於他們的設計目標。
緊急護理加速
護理人員 (EMT) 的工作是定位遇險人員，穩定他們的狀況，並及時將他們運送到醫院以獲得他們需要的醫療護理。 雖然理論上很簡單，但在實踐中可能會非常緊張和困難。
首先，根據交通情況，救護車可能需要 5-10 分鐘才能及時到達以協助呼叫者。 如果受影響的人患有心髒病或槍傷，5-10 分鐘的等待可能太長了。 這就是為什麼無人機（如下面視頻中展示的原型）將在救護車之前發出，以便為選定的緊急情況提供早期護理。
或者，到 2040 年代初，大多數救護車將 轉換為四軸飛行器 通過完全避免流量以及到達更偏遠的目的地來提供更快的響應時間。
一旦進入救護車，重點就會轉移到穩定病人的病情足夠長的時間，直到他們到達最近的醫院。 目前，這通常是通過混合興奮劑或鎮靜藥物來調節心率和流向器官的血液，以及使用除顫器來完全重啟心臟。
但最難穩定的情況是撕裂傷，通常是槍擊或刺傷。 在這些情況下，關鍵是要停止內外出血。 在這裡，急診醫學的未來進步也將拯救這一天。 第一個是一個形式 醫用凝膠 可以立即停止外傷性出血，有點像安全地用強力膠粘住傷口。 二是即將到來的發明 合成血 (2019) 可以存放在救護車中，以注射到已經大量失血的事故受害者身上。
抗菌和創客醫院
當患者在這個未來的醫療保健系統中到達醫院時，他們很可能病得很重，正在接受外傷治療，或者正在為常規手術做準備。 從不同的角度來看，這也意味著大多數人一生中去醫院的次數可能少於少數。
無論訪問的原因是什麼，醫院並發症和死亡的主要原因之一是所謂的醫院獲得性感染 (HAI)。 一個 研究 發現，2011 年，美國醫院有 722,000 名患者感染了 HAI，導致 75,000 人死亡。 為了解決這個可怕的統計數據，明天的醫院將用抗菌材料或化學品完全替換或塗上他們的醫療用品、工具和表面。 一個簡單的 例子 其中包括用銅替換或覆蓋病床床欄，以立即殺死與之接觸的任何細菌。
與此同時，醫院也將轉型為自給自足，完全可以獲得曾經的專業護理選擇。
例如，今天提供基因治療在很大程度上只是少數幾家能夠獲得最大資金和最優秀研究專業人員的醫院的領域。 未來，所有醫院將至少設有一個專門從事基因測序和編輯的部門/部門，能夠為有需要的患者提供個性化的基因和乾細胞治療。
這些醫院還將設有一個專門用於醫療級 3D 打印機的部門。 這將允許內部生產 3D 打印醫療用品、醫療設備以及金屬、塑料和電子人體植入物。 使用 化學打印機，醫院也將能夠生產定制設計的處方藥，而 3D 生物打印機將使用鄰近部門生產的干細胞生產功能齊全的器官和身體部位。
這些新部門將大大減少從集中醫療設施訂購此類資源所需的時間，從而提高患者的存活率並減少他們的護理時間。
機器人外科醫生
大多數現代醫院已經可以使用機器人手術系統（見下面的視頻），到 2020 年代後期將成為全球標準。 與需要外科醫生做大切口才能進入您體內的侵入性手術不同，這些機械臂只需要一個 3-4 一厘米寬的切口，就可以讓醫生在視頻的幫助下進行手術，並且（很快） 虛擬現實成像.
到 2030 年代，這些機器人手術系統將足夠先進，可以自主操作大多數常見的手術，讓人類外科醫生擔任監督角色。 但到 2040 年代，一種全新的手術形式將成為主流。
納米機器人外科醫生
完全描述在 第四章 在這個系列中，納米技術將在未來幾十年的醫學中發揮重要作用。 這些納米機器人，小到可以在你的血液中游泳，將被用來運送有針對性的藥物和 殺死癌細胞 到 2020 年代後期。 但到 2040 年代初，醫院納米機器人技術人員與專業外科醫生合作，將完全用一個注射器代替小型手術，注射器內裝有數十億個預先編程的納米機器人，注射到您身體的目標區域。
然後這些納米機器人會在你的身體中擴散，尋找受損組織。 一旦被發現，他們就會使用酶將受損的組織細胞從健康組織中切除。 然後將刺激身體的健康細胞以處理受損細胞，然後再生由所述處理產生的空腔周圍的組織。
（我知道，這部分現在聽起來太科幻了，但幾十年後， 金剛狼的自我修復 能力將可供所有人使用。）
就像上面描述的基因治療和 3D 打印部門一樣，醫院有一天也將有一個專門的部門來生產定制的納米機器人，從而使這種“注射器中的手術”創新能夠為所有人所用。
如果執行得當，未來的分散式醫療保健系統將確保您永遠不會因可預防的原因而患上重病。 但該系統要發揮作用，將取決於它與廣大公眾的伙伴關係，以及促進個人對自身健康的控制和責任。
健康系列的未來
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預測參考
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